ACCIÓN Y MECANISMO
- Antiácido absorbible derivado del sodio. Actúa neutralizando el ácido clorhídrico en el estómago, incrementando el pH gástrico, lo que reduce también la formación y la actividad de la pepsina. Alcalinizante urinario y alcalinizante sistémico.
ADVERTENCIAS ESPECIALES
- Si los síntomas empeoran o, si a pesar del tratamiento persisten más de 7 días o son recurrentes, debe realizarse un examen clínico para descartar el riesgo de una enfermedad subyacente grave (úlcera péptica o un proceso maligno).
- No debe administrarse inmediatamente después de exceso de comida o bebida ya que puede causar un aumento de la producción de dióxido de carbono lo que originaría una distensión gástrica y en raras ocasiones puede perforar las paredes del estómago.
ANCIANOS
El empleo prolongado de bicarbonato sódico en ancianos puede producir acumulación orgánica de sodio (edema, hipertensión y alcalosis metabólica). Se recomiendan dosis menores que en adultos, evitándo además un uso crónico y/o excesivo.
CONSEJOS AL PACIENTE
- Tomar siempre la menor dosis efectiva.
- A medida que las molestias gástricas desaparezcan debe suspenderse esta medicación.
- Este medicamento puede enmascarar los síntomas de una enfermedad del estómago más grave, por lo que si los síntomas perduran o empeoran después de 7 días de tratamiento, se debe consultar a su médico.
- No debe utilizarse en pacientes con hipertensión (tensión arterial elevada), con problemas de hígado, riñón o corazón ni en pacientes en tratamiento con diuréticos (medicamentos utilizados para tratar la hipertensión) o con dietas pobres en sodio.
- En general, la toma de cualquier antiácido debe hacerse, al menos, 2 horas antes ó 2 horas después de la administración de cualquier otro medicamento.
- No tomar conjuntamente con leche o productos lácteos.
- No debe utilizarse justo después de un exceso de comida o bebida. Debe tomarse de 20 minutos a 1 hora después de las comidas.
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al principio activo.
- [ALCALOSIS METABOLICA] o [ALCALOSIS RESPIRATORIA].
- [HIPOCALCEMIA].
- [HIPOCLORHIDRIA].
- Pacientes con tendencia a formación de edemas.
- [APENDICITIS] o sus síntomas (el hidrógeno carbonato de sodio puede complicar la situación existente).
- [OBSTRUCCION INTESTINAL].
- Pacientes con una dieta baja en sodio (hipertension, insuficiencia cardiaca congestiva).
- [INSUFICIENCIA RENAL]. Riesgo de alcalosis metabólica.
- [INSUFICIENCIA HEPATICA].
EMBARAZO
Seguridad en animales: no hay datos disponibles.
Seguridad en humanos: no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos. Debido a la absorción sistémica del medicamento, no se recomienda su uso durante el embarazo, a menos que el beneficio justifique el riesgo potencial durante el embarazo.
Efectos sobre la fertilidad: no se han realizado estudios específicos.
FARMACOCINÉTICA
Vía oral: Es soluble en agua. El comienzo de la acción es rápido y su duración corta. El bicarbonato que no interviene en la reacción de neutralización del ácido gástrico se absorbe produciendo alcalosis metabólica transitoria, y si no existe déficit de bicarbonato en el plasma, se excreta por orina.
INDICACIONES
- [HIPERACIDEZ GASTRICA]: Alivio sintomático de la acidez y ardor de estómago, en adultos y adolescentes a partir de 12 años.
LACTANCIA
Con el uso de antiácidos en general, se pueden excretar pequeñas cantidades de iones con la leche materna, las cuales no parecen ser suficientes para provocar efectos adversos en el recién nacido. Uso aceptado, recomendándose evitar un uso crónico y/o excesivo.
NIÑOS
No se recomienda el uso incontrolado de antiácidos en niños menores de 12 años ya que podrían enmascarar síntomas graves (apendicitis, etc.). Hay otras alternativas terapéuticas con mejor perfil de seguridad y eficacia.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN
No se debe tomar este medicamento con el estómago excesivamente lleno de comida o bebida. Antes de tomar esperar a que hayan transcurrido entre 20 min y 1 h después de comer.
POSOLOGÍA
Vía oral:
- Adultos y adolescentes > 12 años:
De 1 a 2 g después de las comidas (entre 20 min y 1 h después). No tomar más de 2 dosis/día. Utilizar siempre la dosis menor que sea efectiva.
- Niños y adolescentes hasta 12 años: No se puede hacer una recomendación posológica debido a la escasez de datos sobre eficacia y seguridad.
- Ancianos: no se han realizado recomendaciones posológicas específicas.
Duración del tratamiento: la administración de este medicamento está supeditada a la aparición de las molestias gástricas. A medida que éstas desaparezcan debe suspenderse la medicación. Si el paciente empeora, los síntomas se mantienen durante más de 7 días o bien aparecen otros síntomas, se debe evaluar la situación clínica del paciente.
POSOLOGÍA EN INSUFICIENCIA RENAL
Antes de administrar este medicamento a estos pacientes se debe evaluar la situación clínica de los mismos.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos adversos de bicarbonato sódico son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes si se utilizan dosis elevadas o durante tratamientos prolongados. - Gastrointestinales: Ocasionalmente, [FLATULENCIA], eructos, vómitos, retortijones, distensión delestómago y acidez gástrica como efecto rebote.- Metabólicos: Con grandes dosis puede producir [ALCALOSIS METABOLICA] (más frecuente si hay insuficiencia renal), [HIPERNATREMIA] e incremento de lactato sérico. Si se ingiere gran cantidad de leche (elevado contenido de ión calcio) puede dar lugar a un síndrome de leche-álcali, con hipercalcemia (anorexia, náuseas, vómitos, apatía, calambres musculares), que puede manifestarse varias semanas después del inicio del tratamiento.- Cardiovasculares: Por absorción del sodio, riesgo de [EDEMA] e [HIPERTENSION ARTERIAL] con dosis elevadas o tratamientos prolongados.